Nadomestno zdravljenje s testosteronom - kaj morate vedeti?

Nadzor nad lastnimi hormoni je težka umetnost, vendar je bistvenega pomena za dobro in zdravo življenje. Življenje, polno vitalnosti namesto bolečin in utrujenosti. V določenih situacijah pa je treba uporabiti farmakološka sredstva, kadar telo ni sposobno samo sebe uravnavati. Terapija s testosteronom je eno od takšnih orodij, ki mnogim moškim vrača veselje do življenja.

• Kaj je nadomestno hormonsko zdravljenje s testosteronom?
• Hipogonadizem - kadar telo ne more proizvajati testosterona
• Kaj storiti, preden se odločim za zdravljenje s testosteronom?
• Pregled prehrane in življenjskega sloga
• Farmakološki ukrepi pred začetkom zdravljenja s testosteronom

Kaj je nadomestno hormonsko zdravljenje s testosteronom?

Nadomestno zdravljenje stestosteronom je vrsta farmakološkega zdravljenja, ki vključuje dodajanje testosterona od zunaj, kadar telo ne more samo proizvesti zadostnih količin. Testosteron se lahko daje z intramuskularnimi ali subkutanimi injekcijami ali transdermalno.

To ni isto kot dajanje testosterona s športnimdopingom. Testosteronski doping uporabljajo tudi zdravi ljudje z normalnimi ravnmi testosterona, da jih dvignejo nekajkrat nad fiziološko normo. Nadomestno zdravljenje s testosteronom se uporablja za povrnitev ravni testosterona na fiziološko normo, zato so odmerki očitno nižji kot pri dopingu. Uporaba testosterona z dopingom se običajno izvaja v večmesečnih ciklih, nadomestno zdravljenje s testosteronom pa je pogosto vseživljenjska odločitev.

Hipogonadizem - kadar telo ne more proizvajati testosterona

Vas zanima, kdaj se pri moških uporablja testosteronska terapija? Najpogostejša indikacija je hipogonadizem. Hipogonadizem pri moških pomeni motnjo gonad (semenčic) in nezadostno proizvodnjo steroidov v njih. Zaradi različnih substratov hipogonadizem delimo na:

• Primarni hipogonadizem - kadar je težava neposredno v motnjah delovanja semenčic. Celice testisov prejmejo ustrezen signal iz možganov za proizvodnjo hormonov, vendar iz nekega razloga ne morejo vzdrževati proizvodnje na zadovoljivi ravni.
• Sekundarni hipogonadizem - kadar testisne celice delujejo pravilno in imajo sposobnost učinkovitega delovanja, vendar ne prejemajo pravilnega signala iz možganov. Pri tem je motnja v delovanju povezana s povratno zanko in nezadostno proizvodnjo signalnih hormonov s strani hipotalamusa in hipofize.

Čeprav upad testosterona povezujemo predvsem s starostjo, se hipogonadizem lahko pojavi v kateri koli starosti. Del razlogov za njegov razvoj, zlasti primarna različica, je povsem neodvisen od starosti in staranja.

Kaj storiti, preden se odločim za zdravljenje s testosteronom?

Vklop nadomestnega hormonskega zdravljenja ni lahka odločitev, saj po navadi postanemo odvisni od zdravila in rednih injekcij. Čeprav je dobro vodena terapija razmeroma varna in ponuja ogromno koristi, bolniku nalaga veliko odgovornosti. Zato nikoli ni zdravljenje prve izbire in ga zdravniki uvedejo kot zadnjo možnost, najprej pa predlagajo milejše načine zdravljenja.

Pregled prehrane in življenjskega sloga

Kadar se testosteron približuje spodnji meji normale in za to ni očitnega razloga, je vredno najprej temeljito pregledati svoj življenjski slog in prehrano.

• Ali je telesna aktivnost dovolj visoka?
• Ali je vsebnost kalorij v vaši prehrani prenizka?
• Ali je kakovost zaužite hrane zadovoljiva?
• Ali ni prehranskih pomanjkljivosti?
• Ali dobro spite in imate dovolj spanca?
• Ali pa je življenje polno stresa?

Glede na vrsto lokalizirane težave lahko pogosto pomaga ustrezno izbrano prehransko dopolnilo. Npr. pomanjkanje vitamina D3, selena ali cinka se lahko odraža v oslabljenem hormonskem ravnovesju, ki ga lahko z dodatki enostavno dopolnimo. Med mineralnimi dodatki za dvig testosterona je priljubljen tudi bor.

Pri prekomernem stresu, ki zelo pogosto sabotira proizvodnjo testosterona (testosteron tekmuje za surovine s kortizolom, stresnim hormonom), so lahko v veliko pomoč adaptogeni. Korejski ginseng je učinkovit adaptogen, ki mimogrede dobro vpliva na razpoloženje in libido, kar je povezano z učinki testosterona. Tudi ašvaganda je zelo učinkovita pri zmanjševanju stresa in se v velikih odmerkih uporablja tudi pri nizkem testosteronu. In če imate težave s spanjem, velja razmisliti o dopolnilih z melatoninom, l-theaninom ali glicinom.

Farmakološki ukrepi pred začetkom zdravljenja s testosteronom

Če imate nizko raven testosterona, vendar se še ne počutite pripravljeni ali primerni za nadomestno zdravljenje s testosteronom, lahko najprej poskusite z milejšimi metodami. Takšna enostavna, a precej učinkovita metoda za dvig androgenov je pogosto dodajanje DHEA ali pregnenolona. Oba steroida se v telesu sčasoma lahko pretvorita v testosteron, DHEA pa je celo sam po sebi blag androgen. V primeru sekundarnega hipogonadizma zdravniki včasih najprej poskušajo spodbuditi signalizacijo v možganih z zdravili SERM (klomifen, tamoksifen) ali jo delno nadomestiti z uporabo injekcij horionskega gonadotropina (hCG).