Vitamin B12 in živčni sistem - kakšne so povezave?

11 Maj 2024

Objavil: Łukasz Szostko Times Read: 510 Komentarji: 0

Med vsemi vitamini skupine B je vitamin B12 najbolj povezan z zdravjem možganov. Pravzaprav je zelo pomemben za celoten živčni sistem in v vseh življenjskih obdobjih, od zarodka do pozne starosti. Ugotovimo, kako natančno vitamin B12 deluje na živčni sistem in kdo najbolj potrebuje njegovo dodajanje.

Kaj je vitamin B12?

Vitamin B12 je znan tudi kot kobalamin. Gre za zelo zapleteno strukturo, ki ima v sredini kobaltov atom. Njegove glavne funkcije v človeškem telesu so podpiranje procesa metilacije in Krebsovega cikla. V medicini je znan predvsem kot sredstvo za zdravljenje slabokrvnosti in nevroloških motenj.

B12 proizvajajo bakterije. Njegova proizvodnja poteka predvsem v črevesnem mikrobiomu živali, zato so živalski izdelki vir B12 v prehrani, pri čemer meso in drobovina daleč prevladujejo nad drugimi živili. Na žalost ni pomembnega rastlinskega ekvivalenta. Majhne količine analogov vitamina B12 najdemo v gobah in morskih algah, vendar študije kažejo, da ti niso učinkoviti za ljudi.

Pomanjkanje vitamina B12

Pomanjkanje vitamina B12 je žal precej pogosto. Vzrok je nezadostno uživanje izdelkov, ki so njegov vir, in malabsorpcija.

Nezadostna preskrba se pojavlja predvsem pri ljudeh, ki se zavestno prehranjujejo rastlinsko ali pa se preprosto izogibajo mesu in živalskim proizvodom. Malabsorpcija pa se lahko pojavi na primer pri starejših ljudeh, ki imajo pogosto moteno tvorbo želodčne kisline, ali pri ljudeh, ki kronično uporabljajo antacide z želodčno kislino. Med zdravila, ki izčrpavajo zaloge B12, spadajo tudi metformin, dušikov oksid in nekatera protiepileptična zdravila.

Vendardiagnosticiranje pomanjkanja vitamina B12 ni tako enostavno, kot bi lahko domnevali. Samo testiranje ravni vitamina B12 v krvi ne da vedno jasnega odgovora. Medtem ko nizka raven v serumu več kot verjetno kaže na pomanjkanje, normalna raven B12 v testu ni zadostna informacija za izključitev subkliničnega pomanjkanja.

Subklinično pomanjkanje vitamina B12 je najtežje odkriti. Za natančno oceno stanja vitamina B12 v telesu bi bilo treba opraviti več zahtevnejših krvnih testov:

metilmalonska kislina
homocistein
holo-transkobalamin

Ti trije testi skupaj s tradicionalnim testom koncentracije vitamina B12 v serumu dajejo precej natančno sliko o tem, ali je telo sposobno izkoristiti ustrezne količine tega vitamina.

Vpliv vitamina B12 na živčni sistem

Živčni sistem potrebuje vitamin B12 iz več razlogov. Njegova omejena razpoložljivost zaradi premajhnega vnosa ali težav z absorpcijo ali presnovo povzroča številne motnje. Podrobneje preučimo, kako vitamin B12 vpliva na živčni sistem.

Vitamin B12 in razvoj ploda

Ta vitamin je ključnega pomena za razvoj živčnega sistema v fetalnem obdobju. Njegovo pomanjkanje poveča tveganje za okvare nevralne cevi, podobno kot pri pomanjkanju folne kisline. Zadostna preskrba z B12 je potrebna za učinkovito sintezo DNK in s tem replikacijo celic. Nizka razpoložljivost B12 poveča tveganje za okvare nevralne cevi za 2-4-krat. Nosečnice so ena od skupin, ki najbolj potrebujejo vitamin B12. Med nosečnostjo velja preveriti, ali prehrana zagotavlja ustrezne količine in kakšno je njegovo stanje v krvnih testih, ter po potrebi vključiti ustrezna dopolnila.

Vitamin B12 in mielinizacija nevronov

Mielinske ovojnice na nevronih so vrsta fizične in kemične pregrade, ki ščiti živčno celico pred različnimi vrstami poškodb. Dobro stanje mielinskih ovojnic izboljša splošno delovanje živčnega sistema in zmanjša tveganje za degeneracijo.

B12 je znan kofaktor pri tvorbi mielina, poleg tega pa ima tudi podporne imunomodulatorne in nevrotrofične lastnosti. Zaradi teh lastnosti je postal zelo zanimiv pri multipli sklerozi, ki je avtoimunska bolezen, pri kateri med drugim pride do degeneracije mielinskih ovojnic. Študije so pokazale, da imajo bolniki z multiplo sklerozo bistveno večji delež pomanjkanja vitamina B12.

Vitamin B12 in ohranjanje kognitivnih funkcij

B12 je vitamin, ki je zelo prijazen do starejših. Ne le, da jim ga statistično pogosteje primanjkuje in bolj potrebujejo dodatek, temveč podpira številne elemente zdravja, ki v starosti pogosto začnejo predstavljati težavo.

Študije samo plazemske ravni vitamina B12 so dale mešane rezultate, z bolj specifično diagnostiko (vključno z metilmalonsko kislino) pa je bilo ugotovljeno, da je pomanjkanje vitamina B12 povezano z upadom kognitivnih sposobnosti in večjim tveganjem za Alzheimerjevo bolezen.

Medsebojno delovanje s folno kislino

Vitamin B12 je vključen v presnovni krog folne kisline. To je tako pomembno, da lahko pomanjkanje vitamina B12 povzroči funkcionalno pomanjkanje folne kisline, tudi če so zagotovljene ustrezne količine. Brez vitamina B12 namreč telo ne more izkoristiti pravilnega delovanja biološko aktivne oblike folne kisline. Vitamin B12 je v tem primeru omejujoči dejavnik, zato ima njegovo pomanjkanje obsežne posledice.

Nesposobnost pomanjkanja vitamina B12 za uporabo folne kisline vodi do zmanjšane stabilnosti in zaviranja popravljanja DNK ter izražanja/prepisovanja genov, kar lahko ovira diferenciacijo in popravilo nevronov, povzroči atrofijo hipokampusa, demielinizacijo in poslabšanje integritete membranskih fosfolipidov.

Simptomi pomanjkanja vitamina B12

Večinoma vključujejo nevrološke in psihiatrične simptome ter spremembe v krvni sliki. Vendar se prvi pojavijo veliko hitreje, zato lahko simptome iz živčnega sistema pričakujemo, še preden se pojavijo kakršne koli spremembe v krvi.

Če se pri vas pojavljajo kronična utrujenost, upad kognitivnih sposobnosti, slabše razpoloženje itd., velja preveriti stanje vitamina B12.

Različne oblike vitamina B12

Poznamo 4 glavne oblike kobalamina, v nadaljevanju pa je kratek opis vsake od njih.

Ciankobalamin - najpogostejša in smešno poceni oblika vitamina B12. Uporablja se v cenovno ugodnih prehranskih dopolnilih, nekaterih zdravilih in za obogatitev hrane. V tej obliki se v sledovih pojavlja tudi v naravi v hrani. Preprosta dostopnost je prednost, vendar ta oblika ne ustreza vsakomur. Ciankobalamin ni aktivna oblika in se mora v telesu najprej pretvoriti v ustrezno koencimsko obliko, da lahko začne učinkovati.

Metilkobalamin - aktivna oblika vitamina B12 z metilno skupino. Njena priljubljenost se je v zadnjih letih močno povečala. Po splošnem prepričanju je najboljša oblika za tiste z motnjami metilacije in tiste, ki slabo prenašajo cianokobalamin ali so nezadovoljni z njegovo učinkovitostjo.

Hidroksikobalamin - neaktivna oblika B12, ki pa jo telo kljub temu dobro izkorišča in se uporablja v nekaterih zdravilih, tudi tistih, ki se dajejo z injekcijami. Varna je za ljudi, ki slabo prenašajo darovalce metilnih skupin.

Adenozilkobalamin - druga aktivna oblika z nekoliko drugačnim profilom delovanja kot metilkobalamin, saj delujeta na različnih mestih. Kombinacija teh dveh oblik bi lahko dala celovitejše rezultate. Je dobra alternativa metilkobalaminu, kadar morate omejiti vnos darovalcev metilnih skupin.

Odmerjanje dodatkov vitamina B12

Priporočen vnos vitamina B12 je 2,5 mcg. Ta odmerek je vsebovan v najpreprostejših in najcenejših B-kompleksih in multivitaminih. Za doseganje resničnih koristi za zdravje pa so običajno potrebni veliko večji odmerki.

Po uradnih priporočilih skupine za prehranska dopolnila, ki jo je imenoval GIS, naj bi bil največji odmerek vitamina B12 v prehranskih dopolnilih 100 mcg. To je 4000 % priporočenega odmerka za ta vitamin. Pogosto je to odmerek, ki daje dobre rezultate, kadar je treba nadomestiti pomanjkanje ali izkoristiti lastnosti vitamina B12.

V posebnih primerih, ko je namen vitamina B12 običajno terapevtski, se uporabljajo še višji odmerki vitamina B12. Neredko so ti odmerki celo 300-1000 mcg na dan.

Prehranski viri vitamina B12

Po virih pojavljanja vitamin B12 izstopa od drugih vitaminov skupine B. Dobre vire zanj zaman iščemo v rastlinah. V prehrani ga dobimo iz živalskih proizvodov, predvsem mesa.

Ljudje, ki se prehranjujejo vegansko, morajo vsekakor dodajati vitamin B12. Simptomi pomanjkanja se po prehodu na rastlinsko prehrano ne pokažejo takoj, ampak se lahko pojavijo že po približno nekaj mesecih, ko se izčrpajo zaloge v jetrih.

Morda to ni neposredno povezano s prehrano, vendar so lahko vir vitamina b12 tudi naše črevesne bakterije. Nekatere vrste bakterij, ki živijo v črevesju, so sposobne proizvajati kobalamin, ki se nato lahko asimilira v krvni obtok. Zato je izjemno pomembno, da poskrbimo za stanje črevesja in dobro sestavo mikrobioma.

Viri: